醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整及就醫(yī)治療快速緩解疼痛。疼痛控制后需進(jìn)一步排查結(jié)石大小及位置。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或阿片類藥物如曲馬多。藥物可阻斷前列腺素合成或作用于中樞鎮(zhèn)痛，但須警惕胃腸道反應(yīng)。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于患側(cè)腰部，通過(guò)擴(kuò)張輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛。每次持續(xù)15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)朝上的側(cè)臥位，利用重力作用減輕結(jié)石對(duì)尿路的壓迫。同時(shí)墊高腰部，減少輸尿管張力。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。較大結(jié)石可能引發(fā)腎積水需及時(shí)干預(yù)。
疼痛緩解后每日飲水2000ml以上，限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
