徐建威 副主任醫(yī)師
未接種破傷風(fēng)疫苗可能導(dǎo)致破傷風(fēng)感染,其后果從局部肌肉痙攣到全身強(qiáng)直性抽搐不等,嚴(yán)重時可危及生命。破傷風(fēng)感染風(fēng)險與傷口污染程度、免疫接種史等因素相關(guān)。
1、局部癥狀:傷口周圍肌肉僵硬或痙攣是最早表現(xiàn),可能伴隨疼痛和吞咽困難,需立即清潔傷口并就醫(yī)評估。
2、全身強(qiáng)直:毒素擴(kuò)散后出現(xiàn)角弓反張、牙關(guān)緊閉等特征癥狀,此時需緊急使用破傷風(fēng)免疫球蛋白及抗生素治療。
3、自主神經(jīng)紊亂:病情進(jìn)展可出現(xiàn)血壓波動、心律失常等自主神經(jīng)功能障礙,需重癥監(jiān)護(hù)支持治療。
4、呼吸衰竭:嚴(yán)重病例因膈肌痙攣導(dǎo)致窒息,死亡率較高,須氣管插管維持通氣并聯(lián)合鎮(zhèn)靜肌松藥物。
建議高危傷口暴露后24小時內(nèi)接種疫苗,日常保持疫苗接種記錄完整,受傷后及時用生理鹽水沖洗污染傷口。
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