牙齒疼痛時多數(shù)情況不建議立即拔牙。急性炎癥期拔牙可能加重感染風險，需優(yōu)先控制炎癥后再評估拔牙指征。

牙髓炎或根尖周炎引起的疼痛伴隨局部紅腫熱痛，此時拔牙可能導致感染擴散。治療先采用頭孢克洛、甲硝唑等抗生素控制感染，疼痛劇烈可用布洛芬緩釋膠囊臨時緩解。

深齲導致的刺激性疼痛需先進行充填治療。若齲壞已達牙髓則需根管治療，直接拔牙可能損傷鄰牙。常用蓋髓材料包括氫氧化鈣糊劑，疼痛緩解后再評估牙齒保留價值。

智齒冠周炎急性期伴張口受限時，拔牙操作困難且易引發(fā)干槽癥。建議用氯己定含漱液消炎，配合阿莫西林克拉維酸鉀口服，待炎癥消退后擇期拔除。

高血壓、糖尿病患者疼痛期拔牙可能導致創(chuàng)口愈合不良。需監(jiān)測血壓血糖穩(wěn)定后方可手術，必要時術前使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮降低應激反應。

牙齒疼痛期間應避免冷熱刺激，用生理鹽水漱口保持口腔清潔，疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)評估。