

張向寧 主任醫(yī)師
妊娠期糖尿病對胎兒的影響主要包括巨大兒、新生兒低血糖、胎兒宮內窘迫、遠期代謝異常等。孕期血糖控制不佳可能通過胎盤高糖環(huán)境直接干擾胎兒發(fā)育。
1、巨大兒母體高血糖導致胎兒胰島素分泌增加,促進脂肪和蛋白質合成,可能引發(fā)胎兒體重超過4000克。需通過飲食控制、血糖監(jiān)測及必要時胰島素治療干預。
2、新生兒低血糖出生后脫離高糖環(huán)境,但胎兒胰島細胞仍持續(xù)分泌胰島素,可能導致出生24小時內血糖低于2.2mmol/L。產后需立即進行血糖監(jiān)測并適時喂養(yǎng)。
3、胎兒宮內窘迫母體血管病變可能減少胎盤血流灌注,表現(xiàn)為胎動減少或胎心監(jiān)護異常。需加強產前監(jiān)護,必要時提前終止妊娠。
4、遠期代謝異常胎兒期代謝編程改變可能增加兒童期肥胖、青春期胰島素抵抗等風險。建議對這類兒童定期進行代謝指標篩查。
妊娠期糖尿病患者應嚴格遵循產科醫(yī)生指導,配合營養(yǎng)師制定個性化膳食方案,定期進行胎兒超聲及胎心監(jiān)護,產后需對新生兒持續(xù)隨訪代謝指標。
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