黃玉紅 主任醫(yī)師
慢性膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽囊功能障礙等原因引起。
1、膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹。治療需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、消炎利膽片、頭孢曲松等藥物,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。
2、膽汁淤積膽汁排出不暢引發(fā)化學(xué)性炎癥,常見于妊娠、肥胖人群,伴隨皮膚瘙癢、脂肪瀉。可通過(guò)低脂飲食、促膽汁分泌藥物如茴三硫、腺苷蛋氨酸緩解。
3、細(xì)菌感染大腸桿菌等病原體逆行感染膽囊,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱、黃疸。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、甲硝唑、哌拉西林等抗生素治療。
4、膽囊功能障礙膽囊收縮排空異常使膽汁滯留,與糖尿病、激素紊亂有關(guān)。建議少食多餐,使用硫酸鎂、多潘立酮改善膽囊動(dòng)力。
日常需避免高脂飲食,定期超聲檢查,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。無(wú)癥狀膽囊結(jié)石患者建議每半年復(fù)查一次。
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