

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
慢性胃腸炎通常不會(huì)直接轉(zhuǎn)化為癌癥,但長期未控制的炎癥可能增加胃癌、腸癌等風(fēng)險(xiǎn),主要與幽門螺桿菌感染、腸上皮化生、遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān)。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因,長期感染可導(dǎo)致胃黏膜萎縮和異型增生。治療需根除細(xì)菌,藥物可選用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。
2、腸上皮化生胃黏膜長期炎癥可能發(fā)展為腸化生,屬于癌前病變。建議定期胃鏡監(jiān)測(cè),藥物可使用葉酸、硒酵母等輔助治療。
3、遺傳因素有胃癌或腸癌家族史者風(fēng)險(xiǎn)較高。需加強(qiáng)篩查頻率,藥物選擇包括COX-2抑制劑等化學(xué)預(yù)防制劑。
4、免疫異常自身免疫性胃炎可能伴隨惡性貧血,增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測(cè)維生素B12水平,藥物可選用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
建議慢性胃腸炎患者定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,保持低鹽低脂飲食,避免腌制食品和煙酒刺激,發(fā)現(xiàn)異常病變及時(shí)處理。
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