

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
無痛性血尿可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球腎炎等原因引起,需結(jié)合具體檢查明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血,通常伴有排尿中斷或尿頻癥狀??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
2、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致黏膜充血出血,常伴尿急尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血,多見于中老年患者。需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查,確診后需手術(shù)切除配合放化療。
4、腎小球腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜導(dǎo)致血尿,可能伴蛋白尿水腫。需腎活檢確診,使用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。
出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量2000毫升以上,限制高鹽高蛋白飲食。
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