中樞性肌強直是什么意思
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申杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中樞性肌強直是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的肌肉持續(xù)性收縮狀態(tài),常見于腦卒中、多發(fā)性硬化、脊髓損傷等疾病,主要表現(xiàn)為肌肉僵硬、活動受限及疼痛。
1、腦卒中腦卒中是中樞性肌強直的常見病因,可能與腦組織缺血或出血導(dǎo)致運動傳導(dǎo)通路受損有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體肌張力增高。治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練和藥物如巴氯芬、替扎尼定等。
2、多發(fā)性硬化多發(fā)性硬化患者因中樞神經(jīng)脫髓鞘病變可能引發(fā)肌強直,常伴隨視力障礙和平衡失調(diào)。免疫調(diào)節(jié)治療聯(lián)合肌肉松弛劑如丹曲林可緩解癥狀。
3、脊髓損傷脊髓損傷后上行抑制通路中斷可導(dǎo)致肌強直,表現(xiàn)為損傷平面以下肌肉痙攣。需通過物理治療和鞘內(nèi)注射巴氯芬進(jìn)行干預(yù)。
4、罕見神經(jīng)病變遺傳性痙攣性截癱等罕見神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可引起肌強直,多與基因突變相關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性下肢僵硬。治療以對癥支持和基因治療研究為主。
日常需避免寒冷刺激和過度疲勞,遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,定期評估肌張力變化。