

畢葉 副主任醫(yī)師
女性甲狀腺功能亢進癥確實可能導致月經(jīng)不調(diào)。甲亢會引起體內(nèi)激素水平紊亂,影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,常見月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少或閉經(jīng)等現(xiàn)象。月經(jīng)不調(diào)與甲狀腺激素過度分泌、代謝亢進、情緒波動、體重下降等因素有關(guān)。
一、激素紊亂甲狀腺激素過量會干擾雌激素和孕激素的平衡,導致排卵障礙?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測甲狀腺功能,通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑控制激素水平,配合規(guī)律作息減輕內(nèi)分泌負擔。
二、代謝亢進高代謝狀態(tài)加速營養(yǎng)消耗,可能引起貧血或營養(yǎng)不良,影響子宮內(nèi)膜周期性脫落。建議加強營養(yǎng)攝入,補充鐵、維生素B12等營養(yǎng)素,同時使用β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解心悸、多汗等癥狀。
三、情緒因素甲亢常伴焦慮、易怒等情緒波動,通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制促性腺激素釋放。心理疏導結(jié)合放松訓練有助于穩(wěn)定情緒,嚴重時可短期應用抗焦慮藥物如勞拉西泮、丁螺環(huán)酮、艾司西酞普蘭。
四、并發(fā)癥影響長期未控制的甲亢可能并發(fā)甲狀腺相關(guān)性眼病或甲亢性心臟病,間接加重月經(jīng)紊亂。治療需針對原發(fā)病,如Graves病可采用放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù),并同步調(diào)整月經(jīng)周期藥物如地屈孕酮、炔諾酮。
甲亢患者應保持低碘飲食,定期復查甲狀腺功能,避免過度勞累。若月經(jīng)紊亂持續(xù)存在,需聯(lián)合婦科進行激素水平評估與調(diào)理。
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