

范蕓 主任醫(yī)師
放療引起的貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、使用促紅細(xì)胞生成素、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血通常由骨髓抑制、營養(yǎng)缺乏、失血等因素引起,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、心悸等癥狀。
1、補(bǔ)充鐵劑
放療可能導(dǎo)致鐵代謝異?;蜩F吸收障礙,引發(fā)缺鐵性貧血。硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑可幫助糾正缺鐵狀態(tài)。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議隨餐服用或選擇對胃腸刺激較小的劑型。鐵劑需避免與鈣劑、抗酸藥同服,以免影響吸收。
2、使用促紅細(xì)胞生成素
骨髓抑制是放療常見副作用,可能減少紅細(xì)胞生成。重組人促紅細(xì)胞生成素注射液能刺激骨髓造血功能,適用于中重度貧血。用藥期間需監(jiān)測血紅蛋白水平,警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。該治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,不可自行調(diào)整用藥方案。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物有助于改善營養(yǎng)性貧血。動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等含鐵豐富,蛋類、乳制品可補(bǔ)充維生素B12,新鮮綠葉蔬菜提供葉酸。飲食應(yīng)避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,適當(dāng)搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。
4、輸血治療
對于血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí),可考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血能快速糾正貧血癥狀,但存在過敏反應(yīng)、感染等風(fēng)險(xiǎn)。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過程中密切監(jiān)測生命體征。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為放療后貧血多屬氣血兩虛,可選用八珍湯、歸脾湯等方劑調(diào)理。阿膠、當(dāng)歸、黃芪等藥材具有補(bǔ)血益氣功效。中醫(yī)治療需辨證施治,結(jié)合患者體質(zhì)選擇合適方案,可與西醫(yī)治療協(xié)同應(yīng)用。
放療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī),發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)干預(yù)。保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。注意保暖防止受涼,預(yù)防感染。治療期間出現(xiàn)頭暈加重、胸悶等不適需及時(shí)就醫(yī)。均衡飲食配合適度活動(dòng)有助于改善全身狀態(tài),促進(jìn)造血功能恢復(fù)。嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,不可自行停用或更改治療方案。
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