肺癌術后肺部CT顯示肋骨改變可能與手術操作、術后愈合或腫瘤轉移有關，需結合影像特征和臨床表現(xiàn)綜合評估。肋骨改變常見原因包括手術牽拉、局部骨質修復、腫瘤復發(fā)或轉移性病變，建議及時復查并咨詢胸外科醫(yī)生。

肺癌手術過程中可能因牽拉或器械操作導致肋骨局部損傷，表現(xiàn)為骨質不連續(xù)或微小骨折，術后3-6個月CT可見骨痂形成或形態(tài)改變。此類改變通常伴隨手術區(qū)域胸膜增厚，無軟組織腫塊或異常代謝信號，屬于正常愈合過程。若患者存在骨質疏松或術中肋骨切除，可能出現(xiàn)更明顯的骨質結構重建，需與病理改變鑒別。術后康復期適當補鈣和維生素D有助于促進骨修復，避免劇烈咳嗽或外力撞擊胸部。

腫瘤相關肋骨改變多表現(xiàn)為溶骨性破壞或成骨性增生，CT可見蟲蝕樣骨質缺損、邊緣毛糙或周圍軟組織浸潤。若原發(fā)腫瘤為腺癌或小細胞癌，術后1-2年內出現(xiàn)多發(fā)性肋骨改變需警惕轉移可能，此時常伴堿性磷酸酶升高或骨痛癥狀。對于孤立性肋骨破壞，需通過PET-CT或骨掃描區(qū)分轉移灶與原發(fā)性骨病變。確診轉移后可考慮靶向治療、放療或雙膦酸鹽類藥物控制進展，同時監(jiān)測其他骨轉移高風險部位如脊柱和骨盆。

術后定期隨訪是識別肋骨改變性質的關鍵，建議術后3個月首次復查低劑量CT，此后每6個月監(jiān)測一次。日常應避免吸煙和二手煙暴露，保持適度呼吸功能鍛煉如腹式呼吸和吹氣球訓練。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、夜間痛醒或體重驟降，應立即進行腫瘤標志物檢測和全身骨顯像評估。