

劉福強 副主任醫(yī)師
胰島素分泌過多本身不會直接導(dǎo)致糖尿病,但可能與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能異常、遺傳因素及肥胖等病理機制共同作用引發(fā)2型糖尿病。
1、胰島素抵抗長期高糖高脂飲食導(dǎo)致機體對胰島素敏感性下降,胰島β細(xì)胞代償性分泌更多胰島素,可能伴隨體重增加和疲勞癥狀。需通過飲食控制和運動改善。
2、β細(xì)胞功能異常胰島β細(xì)胞持續(xù)超負(fù)荷工作可能導(dǎo)致分泌功能紊亂,與基因突變或炎癥損傷有關(guān),常見多飲多尿癥狀。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲等藥物調(diào)節(jié)。
3、遺傳易感性糖尿病家族史人群更易出現(xiàn)胰島素分泌調(diào)節(jié)異常,建議定期監(jiān)測血糖。若確診可使用西格列汀、利拉魯肽等藥物干預(yù)。
4、肥胖相關(guān)代謝異常內(nèi)臟脂肪堆積會加重胰島素抵抗,促使胰島素分泌增多形成惡性循環(huán),可能伴隨黑棘皮癥。需減重并配合阿卡波糖等藥物治療。
保持規(guī)律運動與均衡飲食有助于改善胰島素敏感性,出現(xiàn)典型三多一少癥狀時應(yīng)及時檢測糖化血紅蛋白等指標(biāo)。
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