

李勝鋒 主治醫(yī)師
侵襲性牙周炎屬于牙周病學(xué)中的特殊類型,主要包括局限型侵襲性牙周炎和廣泛型侵襲性牙周炎兩類,多與遺傳因素、菌斑微生物、免疫異常等因素相關(guān),表現(xiàn)為快速進(jìn)展的牙槽骨吸收和附著喪失。
1、遺傳因素部分患者存在家族聚集性,與特定基因突變相關(guān)。建議早期進(jìn)行基因篩查,治療需結(jié)合機(jī)械清創(chuàng)和抗生素輔助,藥物可選鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
2、菌斑微生物伴放線聚集桿菌等特定病原體異常增殖。臨床可見牙齦自發(fā)出血、深牙周袋,需通過齦下刮治聯(lián)合局部用藥,可使用氯己定含漱液、多西環(huán)素緩釋凝膠、奧硝唑片。
3、免疫異常中性粒細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致炎癥失控。典型癥狀包括多發(fā)牙松動、牙移位,治療需采用牙周翻瓣手術(shù)配合免疫調(diào)節(jié),藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片。
4、環(huán)境誘因吸煙或口腔衛(wèi)生差加速病情進(jìn)展。常見牙結(jié)石堆積伴牙齦退縮,需戒煙并加強(qiáng)菌斑控制,輔助使用鹽酸四環(huán)素膠囊、替硝唑含片。
建議每3個月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù),日常使用含氟牙膏及牙線,避免過硬食物刺激牙周組織。
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