醫(yī)生回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
輸血小板的副作用主要包括過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、循環(huán)超負(fù)荷等。
1、過(guò)敏反應(yīng)血小板輸注可能引發(fā)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫或過(guò)敏性休克，需立即停止輸注并給予抗組胺藥物或腎上腺素治療。
2、發(fā)熱非溶血性發(fā)熱反應(yīng)常見(jiàn)于輸血后1-2小時(shí)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、體溫升高，可能與供受體白細(xì)胞抗體有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)雖經(jīng)嚴(yán)格篩查，血小板制品仍存在乙肝、丙肝等血源性疾病傳播概率，輸注后需監(jiān)測(cè)體溫及肝功能指標(biāo)。
4、循環(huán)超負(fù)荷快速輸注可能導(dǎo)致胸悶、呼吸困難等容量負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)，老年或心功能不全者需控制輸注速度，必要時(shí)使用利尿劑。
輸血后應(yīng)臥床觀察30分鐘，出現(xiàn)心悸或皮疹及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持穿刺部位清潔。
