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甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)禁忌癥

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問題描述

甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)禁忌癥

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)禁忌癥主要包括嚴(yán)重心臟疾病、未經(jīng)控制的甲亢危象、凝血功能障礙、妊娠中晚期等。

1、嚴(yán)重心臟疾病

合并心力衰竭、嚴(yán)重心律失常等心臟疾病患者手術(shù)風(fēng)險極高，需先控制心臟病情。

2、甲亢危象未控

甲狀腺危象未穩(wěn)定時手術(shù)可能加重代謝紊亂，需先通過抗甲狀腺藥物和β受體阻滯劑控制癥狀。

3、凝血功能障礙

存在血小板減少或凝血因子缺乏等出血傾向者，術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的大出血。

4、妊娠中晚期

妊娠20周后手術(shù)可能誘發(fā)早產(chǎn)，若非緊急情況建議分娩后再行手術(shù)治療。

術(shù)前需完善甲狀腺功能、心電圖、凝血功能等檢查，由內(nèi)分泌科和外科醫(yī)生共同評估手術(shù)指征。

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