多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀主要表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害、反復(fù)感染，疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)高鈣血癥、病理性骨折及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼導(dǎo)致溶骨性破壞，常見(jiàn)于脊柱、肋骨和骨盆，疼痛呈持續(xù)性且夜間加重，可遵醫(yī)囑使用帕米膦酸二鈉、唑來(lái)膦酸等雙膦酸鹽類藥物，或聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療。

骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致正細(xì)胞正色素性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白，需定期輸注紅細(xì)胞懸液，同時(shí)可應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素改善癥狀。

本周蛋白堵塞腎小管引發(fā)間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為水腫、少尿，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用硼替佐米、來(lái)那度胺等靶向藥物控制原發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)需血液透析。

正常免疫球蛋白減少導(dǎo)致細(xì)菌性肺炎、尿路感染頻發(fā)，可預(yù)防性接種肺炎球菌疫苗，感染發(fā)作時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。

晚期患者應(yīng)保持高熱量高蛋白飲食，避免劇烈活動(dòng)防止病理性骨折，定期監(jiān)測(cè)血鈣及腎功能指標(biāo)，疼痛管理需在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥。