黃鐘明 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)酮體3+可能由糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓、妊娠劇吐、嚴(yán)重感染等原因引起,需結(jié)合血糖檢測與臨床癥狀綜合判斷。
1. 糖尿病酮癥可能與胰島素缺乏或抵抗有關(guān),表現(xiàn)為多飲多尿、呼氣爛蘋果味。需緊急補(bǔ)液降糖,可使用胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液。
2. 長期饑餓過度節(jié)食或長時間禁食導(dǎo)致脂肪分解加速,可能伴隨乏力頭暈。建議逐步恢復(fù)飲食,增加碳水化合物攝入比例。
3. 妊娠劇吐孕早期嚴(yán)重嘔吐引發(fā)代謝紊亂,常伴脫水體征。需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì),可用維生素B6注射液、葡萄糖注射液、氯化鈉注射液。
4. 嚴(yán)重感染膿毒血癥等高代謝狀態(tài)促使脂肪分解,多伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。需控制感染源,可選用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。
發(fā)現(xiàn)尿酮體3+應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動并保持充足水分?jǐn)z入,孕婦及糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
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