醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕婦的甲狀腺素參考正常值在不同孕期有所差異，主要涉及促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、總甲狀腺素等指標(biāo)，需結(jié)合妊娠分期進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
1、孕早期指標(biāo)促甲狀腺激素正常范圍為0.1-2.5mIU/L，游離甲狀腺素需維持在12-22pmol/L，此階段胎盤(pán)分泌的人絨毛膜促性腺激素可能引起暫時(shí)性甲亢樣改變。
2、孕中期指標(biāo)促甲狀腺激素應(yīng)控制在0.2-3.0mIU/L，游離甲狀腺素參考值為9-19pmol/L，隨著妊娠進(jìn)展甲狀腺結(jié)合球蛋白水平逐漸升高導(dǎo)致總甲狀腺素檢測(cè)值假性增高。
3、孕晚期指標(biāo)促甲狀腺激素維持在0.3-3.0mIU/L，游離甲狀腺素正常范圍8-17pmol/L，此時(shí)碘需求量增加可能導(dǎo)致相對(duì)性甲狀腺功能不足。
4、異常處理甲狀腺功能異?？赡芘c橋本甲狀腺炎、Graves病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重異常變化、心率改變等癥狀，需通過(guò)左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物進(jìn)行干預(yù)。
建議孕婦定期進(jìn)行甲狀腺功能篩查，日常注意碘營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過(guò)量攝入海帶紫菜等高碘食物，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。
