

陳國棟 副主任醫(yī)師
懷孕期間胃部不適常見于孕吐、胃食管反流、消化不良、妊娠期胃炎等情況,可能與激素變化、子宮壓迫、飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染等因素相關(guān)。
1. 激素變化孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞,可通過少量多餐、口服維生素B6緩解,嚴重時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片或昂丹司瓊片。
2. 子宮壓迫孕中晚期增大的子宮擠壓胃部導(dǎo)致反酸,建議餐后保持直立位,睡眠時抬高床頭,必要時遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊或泮托拉唑鈉腸溶片。
3. 飲食不當(dāng)高脂辛辣飲食加重胃腸負擔(dān),應(yīng)選擇蘇打餅干、小米粥等易消化食物,避免空腹攝入酸性水果,胃脹時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
4. 病理性因素妊娠期胃炎可能與幽門螺桿菌感染或應(yīng)激因素有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)上腹痛伴燒灼感,需完善碳13呼氣試驗,慎用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊等藥物。
建議記錄飲食觸發(fā)因素,每日分6-8次進食,餐后30分鐘進行散步等溫和活動,若出現(xiàn)嘔血或體重下降需立即就醫(yī)。
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