

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
早晨空腹血糖高可能由黎明現(xiàn)象、晚餐攝入過量、夜間低血糖反應(yīng)、胰島素抵抗等原因引起。需結(jié)合血糖監(jiān)測與醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案。
1、黎明現(xiàn)象人體在清晨分泌升糖激素較多,可能導(dǎo)致血糖升高。建議睡前加測血糖,必要時調(diào)整胰島素劑量,可遵醫(yī)囑使用甘精胰島素、地特胰島素等長效胰島素。
2、晚餐過量晚餐攝入過多碳水化合物會導(dǎo)致夜間血糖堆積。需控制晚餐主食量,增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,餐后適當(dāng)散步幫助血糖代謝。
3、夜間低血糖夜間發(fā)生低血糖后,身體會應(yīng)激性升高血糖。使用動態(tài)血糖儀監(jiān)測夜間血糖波動,減少睡前胰島素劑量,可備葡萄糖片應(yīng)急。
4、胰島素抵抗可能與肥胖、缺乏運動有關(guān),表現(xiàn)為清晨血糖升高明顯。需加強有氧運動,改善生活方式,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。
建議記錄連續(xù)3-5天血糖數(shù)據(jù),定期檢測糖化血紅蛋白,飲食注意選擇低升糖指數(shù)食物,配合醫(yī)生調(diào)整降糖方案。
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