醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)須開(kāi)刀，處理方式主要有定期觀察、藥物治療、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除。
1、定期觀察體積小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察大小及形態(tài)變化。
2、藥物治療合并甲狀腺功能異常時(shí)可使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑等調(diào)節(jié)激素水平，結(jié)節(jié)可能與甲狀腺炎或碘代謝異常有關(guān)，常伴隨頸部壓迫感。
3、細(xì)針穿刺超聲提示可疑惡性時(shí)需進(jìn)行活檢明確性質(zhì)，操作創(chuàng)傷小且準(zhǔn)確性高。
4、手術(shù)切除結(jié)節(jié)直徑超過(guò)4厘米、壓迫氣管或確診惡性需手術(shù)，術(shù)式包括甲狀腺部分切除和全切除，可能與甲狀腺癌或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有關(guān)，常伴隨聲音嘶啞。
日常避免頸部受壓，限制高碘食物攝入，出現(xiàn)呼吸吞咽困難需及時(shí)就醫(yī)。
