醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
支氣管肺炎發(fā)燒不退可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、對(duì)癥藥物支持、氧療等方式治療。支氣管肺炎通常由病毒或細(xì)菌感染、免疫低下、合并基礎(chǔ)疾病、治療不規(guī)范等原因引起。
1、物理降溫溫水擦浴或冰袋冷敷腋窩腹股溝，保持室溫25攝氏度，避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激。多飲水補(bǔ)充體液流失。
2、抗感染治療可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性高熱、咳嗽加重。根據(jù)病原學(xué)檢查選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉、阿奇霉素等藥物。
3、藥物支持布洛芬混懸液可退熱鎮(zhèn)疼，氨溴索口服液稀釋痰液，霧化吸入沙丁胺醇緩解支氣管痙攣。須監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
4、氧療干預(yù)血氧飽和度低于93%時(shí)需鼻導(dǎo)管吸氧，合并呼吸衰竭者可能需無(wú)創(chuàng)通氣。密切觀察呼吸頻率與意識(shí)狀態(tài)變化。
發(fā)病期間保持半臥位休息，進(jìn)食流質(zhì)高蛋白食物，室內(nèi)空氣加濕至60%濕度。若72小時(shí)仍無(wú)退熱趨勢(shì)需復(fù)查胸片調(diào)整方案。
