

周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒支氣管肺炎化痰可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、羧甲司坦口服溶液、愈創(chuàng)甘油醚糖漿、小兒肺熱咳喘口服液等藥物。支氣管肺炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,痰液黏稠是常見癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物促進(jìn)痰液稀釋排出。
一、氨溴索口服溶液
氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠不易咳出的支氣管肺炎患兒。該藥能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,降低痰液黏度,同時促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動。使用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),對藥物成分過敏者禁用。需注意與其他鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用可能抑制排痰。
二、乙酰半胱氨酸顆粒
乙酰半胱氨酸顆粒通過斷裂痰液中黏蛋白的二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,尤其適用于膿性痰患兒。該藥可霧化吸入或口服,但哮喘患兒慎用。用藥后需觀察是否出現(xiàn)支氣管痙攣等不良反應(yīng),與抗生素聯(lián)用時應(yīng)間隔2小時服用。
三、羧甲司坦口服溶液
羧甲司坦口服溶液能調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌,降低痰液黏彈性,適用于慢性支氣管炎合并肺炎患兒。該藥可能引起胃黏膜刺激,消化道潰瘍患兒慎用。服藥期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入以增強(qiáng)化痰效果。
四、愈創(chuàng)甘油醚糖漿
愈創(chuàng)甘油醚糖漿為刺激性祛痰藥,通過反射性促進(jìn)呼吸道分泌稀釋痰液。適用于干咳伴少量黏痰的肺炎患兒,但2歲以下兒童使用需謹(jǐn)慎。用藥后可能出現(xiàn)惡心、頭暈等反應(yīng),與中樞抑制劑聯(lián)用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。
五、小兒肺熱咳喘口服液
小兒肺熱咳喘口服液為中成藥,含麻黃、苦杏仁等成分,具有清熱化痰功效。適用于痰熱壅肺型支氣管肺炎,表現(xiàn)為咳嗽痰黃、氣喘等。服藥期間忌食生冷油膩,風(fēng)寒咳嗽者不宜使用。需注意個別患兒可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
家長需保持患兒居室空氣濕潤,使用加濕器或蒸汽吸入幫助稀釋痰液。鼓勵適量飲用溫水,6個月以上嬰兒可拍背助痰,拍背手法為空心掌由外向內(nèi)、由下向上輕叩背部。密切觀察痰液顏色變化,若出現(xiàn)鐵銹色痰或痰中帶血應(yīng)立即就醫(yī)。飲食宜清淡,避免甜膩食物刺激呼吸道分泌。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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