聶小娟 副主任醫(yī)師
牛皮癬復發(fā)可能由遺傳因素、皮膚刺激、感染因素、精神壓力等原因引起。牛皮癬可通過保濕護理、外用藥物、光療、生物制劑等方式治療。
1、遺傳因素部分患者存在家族遺傳傾向,免疫系統(tǒng)異常激活導致角質(zhì)細胞過度增殖。建議避免誘因刺激,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物控制癥狀。
2、皮膚刺激外傷、摩擦或化學物質(zhì)接觸可能誘發(fā)同形反應。日常需減少皮膚機械性損傷,選擇棉質(zhì)衣物,發(fā)作期可使用糖皮質(zhì)激素乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、煤焦油制劑緩解皮損。
3、感染因素鏈球菌性咽炎等感染可能激活免疫反應,表現(xiàn)為點滴狀皮損復發(fā)。感染控制后癥狀多能緩解,急性期可配合使用環(huán)孢素、甲氨蝶呤、蘇金單抗等系統(tǒng)治療藥物。
4、精神壓力焦慮抑郁等情緒波動通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重炎癥反應。心理疏導有助于減少復發(fā),頑固性病例可嘗試窄譜中波紫外線療法配合生物靶向治療。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免飲酒及辛辣食物,洗澡水溫不宜過高,沐浴后及時涂抹潤膚劑有助于維持皮膚屏障功能。
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