

曲中玉 副主任醫(yī)師
外陰瘙癢可通過保持局部清潔、避免刺激物、使用藥物、物理治療、手術治療等方式治療。外陰瘙癢通常由感染、過敏、皮膚病、激素變化、慢性疾病等原因引起。
1、保持局部清潔
每日用溫水清洗外陰,避免使用肥皂或沐浴露等刺激性清潔產(chǎn)品。清洗后輕輕拍干,保持外陰干燥。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)的內(nèi)褲。勤換內(nèi)褲,避免局部潮濕滋生細菌。清洗外陰時水溫不宜過高,以免加重瘙癢癥狀。
2、避免刺激物
避免使用含有香料、染料的衛(wèi)生巾或護墊。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細菌污染外陰。避免使用含有酒精的濕巾或私處護理液。減少食用辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等。游泳后及時更換泳衣,避免游泳池中的化學物質(zhì)刺激外陰皮膚。
3、使用藥物
真菌感染引起的外陰瘙癢可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物。細菌感染可使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏。過敏反應可使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。激素水平變化引起的外陰萎縮可使用雌三醇乳膏局部涂抹。
4、物理治療
對于頑固性外陰瘙癢,可考慮紫外線照射治療。激光治療可用于外陰白斑等皮膚病引起的瘙癢。冷凍治療適用于外陰贅生物導致的瘙癢癥狀。紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán),緩解瘙癢不適。超聲波治療可以促進藥物吸收,增強治療效果。
5、手術治療
外陰上皮內(nèi)瘤變等癌前病變需行外陰局部切除術。外陰硬化性苔蘚經(jīng)保守治療無效時可考慮外陰成形術。外陰白斑面積較大且癥狀嚴重者可能需要皮膚移植手術。外陰靜脈曲張引起的頑固性瘙癢可行靜脈結扎術。外陰良性腫瘤如乳頭狀瘤等需手術切除以消除病因。
外陰瘙癢患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上多攝入富含維生素的食物,如新鮮蔬菜水果,有助于增強免疫力。避免久坐不動,適當運動促進血液循環(huán)。穿著寬松透氣的衣物,避免局部摩擦。注意觀察瘙癢癥狀變化,如出現(xiàn)皮膚破損、潰瘍、異常分泌物等情況應及時就醫(yī)復查。治療期間避免性生活,防止交叉感染。保持良好心態(tài),減輕精神壓力對癥狀的影響。
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