

陳臘梅 副主任醫(yī)師
雙肺陳舊性病變可通過定期隨訪、影像學(xué)復(fù)查、病因治療、對(duì)癥處理等方式干預(yù)。陳舊性病變通常由既往感染、結(jié)核愈合、塵肺沉積、血管炎遺留等原因引起。
1、定期隨訪建議每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察病灶變化。陳舊性病變?nèi)魺o活動(dòng)性表現(xiàn),通常無須特殊治療。
2、影像學(xué)復(fù)查高分辨率CT可鑒別纖維化與活動(dòng)性病灶。磨玻璃影伴牽拉性支氣管擴(kuò)張?zhí)崾究赡艽嬖谶M(jìn)展性肺纖維化。
3、病因治療結(jié)核遺留病灶需排查結(jié)核桿菌DNA;塵肺患者應(yīng)脫離粉塵環(huán)境?;顒?dòng)性感染時(shí)可使用莫西沙星、左氧氟沙星等抗感染藥物。
4、對(duì)癥處理合并肺功能下降者可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練??人悦黠@時(shí)可用乙酰半胱氨酸顆粒、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊等祛痰藥物。
日常需避免吸煙及呼吸道刺激,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,出現(xiàn)新發(fā)咳嗽或氣促癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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