

胡乃文 副主任醫(yī)師
血沉高達(dá)105mm/h需結(jié)合病因治療,常見干預(yù)方式包括抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、抗炎藥物及原發(fā)病控制。
1、抗感染治療細(xì)菌感染是血沉升高的常見原因,需根據(jù)病原學(xué)檢查選用抗生素,如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等,同時(shí)監(jiān)測炎癥指標(biāo)變化。
2、免疫調(diào)節(jié)自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致血沉顯著升高,需使用甲氨蝶呤、來氟米特等免疫抑制劑,配合定期復(fù)查血沉及關(guān)節(jié)影像學(xué)評估。
3、抗炎控制非甾體抗炎藥如塞來昔布可用于急性期炎癥控制,必要時(shí)聯(lián)合小劑量潑尼松短期治療,需警惕胃腸道副作用及骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
4、原發(fā)病管理惡性腫瘤、結(jié)核等特殊疾病需針對原發(fā)病治療,如腫瘤患者需根據(jù)病理類型選擇化療或靶向治療,結(jié)核患者需規(guī)范完成抗結(jié)核療程。
建議完善C反應(yīng)蛋白、血清蛋白電泳等檢查明確病因,治療期間保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)恢復(fù)。
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