

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
白斑可能由遺傳因素、紫外線損傷、自身免疫異常、黑色素細(xì)胞功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療等方式改善。
1、遺傳因素部分白斑患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。建議避免暴曬并加強(qiáng)皮膚保護(hù),可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏等免疫調(diào)節(jié)藥物。
2、紫外線損傷長期日光照射可能導(dǎo)致黑色素細(xì)胞受損,出現(xiàn)曬傷后色素脫失。日常需做好物理防曬,若伴隨皮膚炎癥反應(yīng)可外用氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏、地奈德乳膏等糖皮質(zhì)激素。
3、自身免疫異常白癜風(fēng)患者常合并甲狀腺疾病等自身免疫病,免疫系統(tǒng)錯誤攻擊黑色素細(xì)胞。通常表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片,可聯(lián)合窄譜中波紫外線治療,口服潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑。
4、黑色素細(xì)胞功能障礙可能與氧化應(yīng)激或代謝異常有關(guān),導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低。皮損多呈對稱分布,可嘗試308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合維生素E軟膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、補(bǔ)骨脂注射液等促進(jìn)色素再生。
白斑患者日常需均衡飲食,適量補(bǔ)充富含銅元素的食物如堅果、動物肝臟,避免機(jī)械摩擦刺激皮損部位,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
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