

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
青光眼眼壓控制不佳可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式干預(yù)。眼壓持續(xù)升高通常與用藥不規(guī)范、房水循環(huán)障礙、繼發(fā)性青光眼、視神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
1、藥物治療可遵醫(yī)囑使用前列腺素類藥物如拉坦前列素,β受體阻滯劑如噻嗎洛爾,碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,避免自行停藥或減量。
2、激光治療選擇性激光小梁成形術(shù)可改善房水引流,適用于開角型青光眼。激光周邊虹膜切開術(shù)常用于閉角型青光眼急性發(fā)作預(yù)防,需評(píng)估前房角結(jié)構(gòu)。
3、手術(shù)治療小梁切除術(shù)或青光眼引流閥植入術(shù)適用于藥物控制無(wú)效者。手術(shù)可能引發(fā)淺前房、濾過(guò)泡滲漏等并發(fā)癥,需術(shù)后密切監(jiān)測(cè)眼壓及前房深度。
4、生活習(xí)慣調(diào)整避免一次性大量飲水、黑暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼等可能升高眼壓的行為。保持規(guī)律作息,控制血壓血糖,減少咖啡因攝入有助于輔助控制眼壓。
建議每日定時(shí)測(cè)量眼壓記錄變化趨勢(shì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及可能引起眼壓波動(dòng)的體位,出現(xiàn)視物模糊、眼脹痛等癥狀需立即就醫(yī)復(fù)查。
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