陸海英 主任醫(yī)師
兒童基孔肯雅熱的治療需重點關(guān)注退熱鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液支持及并發(fā)癥預(yù)防,與成人相比更需謹(jǐn)慎藥物選擇和劑量調(diào)整。治療特點主要有對癥處理、預(yù)防脫水、監(jiān)測并發(fā)癥、避免阿司匹林使用。
1、對癥處理兒童發(fā)熱首選物理降溫,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
2、預(yù)防脫水家長需鼓勵患兒少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽、椰子水或稀釋果汁,觀察尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡或尿少應(yīng)及時就醫(yī)。
3、監(jiān)測并發(fā)癥基孔肯雅熱可能引發(fā)心肌炎或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,家長需密切監(jiān)測患兒心率、嘔吐、抽搐等表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。
4、藥物禁忌兒童禁用糖皮質(zhì)激素及非必要抗生素,關(guān)節(jié)痛可局部冷敷,嚴(yán)重病例需住院接受靜脈補(bǔ)液和密切監(jiān)護(hù)。
治療期間保持清淡飲食,選擇粥類、蒸蛋等易消化食物,恢復(fù)期避免劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
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