仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛放射至雙側(cè)可能由輸尿管痙攣、內(nèi)臟牽涉痛、神經(jīng)反射、雙側(cè)結(jié)石等原因引起,需通過影像學(xué)檢查明確病因。
1、輸尿管痙攣結(jié)石移動刺激單側(cè)輸尿管時,可能引發(fā)雙側(cè)平滑肌反射性收縮,表現(xiàn)為雙側(cè)腰痛??赏ㄟ^熱敷緩解痙攣,醫(yī)生可能開具山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物。
2、內(nèi)臟牽涉痛腎臟與腹膜后神經(jīng)叢存在交叉投射,單側(cè)結(jié)石刺激可能通過內(nèi)臟神經(jīng)導(dǎo)致對側(cè)軀體產(chǎn)生牽涉痛。建議保持低鈉飲食,急性期可使用雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛。
3、神經(jīng)反射腎盂壓力增高激活交感神經(jīng)反射弧,可能引起健側(cè)腎臟區(qū)域放射性疼痛。醫(yī)生可能建議使用坦索羅辛等α受體阻滯劑改善癥狀,配合體外沖擊波碎石治療。
4、雙側(cè)結(jié)石約兩成患者存在雙側(cè)尿路結(jié)石,需通過CT尿路造影確診。若確診雙側(cè)結(jié)石,可根據(jù)結(jié)石大小選擇輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)雙側(cè)腰痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,每日飲水保持兩千毫升以上,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入,及時泌尿外科就診。
為什么會引起腎結(jié)石疼痛
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腎結(jié)石疼一會又不疼了是沒事了嗎
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腎結(jié)石疼痛怎么處理
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如何治療腎結(jié)石疼痛?
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