畢葉 副主任醫(yī)師
抗甲狀腺藥物的副作用主要包括肝功能損害、白細胞減少、皮疹、關節(jié)疼痛等。這些反應與藥物作用機制及個體差異有關,需定期監(jiān)測相關指標。
1、肝功能損害抗甲狀腺藥物可能引起轉氨酶升高或膽汁淤積,與藥物代謝加重肝臟負擔有關。建議用藥期間每月檢測肝功能,可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽等保肝藥物。
2、白細胞減少藥物可能抑制骨髓造血功能導致粒細胞缺乏,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛等癥狀。需每周監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液、維生素B4片、地榆升白片等升白細胞藥物。
3、皮疹過敏反應常見于用藥初期,表現(xiàn)為皮膚瘙癢或紅斑。輕癥可聯(lián)用氯雷他定片、爐甘石洗劑、醋酸地塞米松乳膏,重癥需停藥并就醫(yī)。
4、關節(jié)疼痛藥物代謝產物可能引發(fā)關節(jié)炎性反應,多發(fā)于膝關節(jié)和手指關節(jié)。可配合塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀。
用藥期間避免高碘飲食,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或嚴重皮疹應立即就診,切勿自行調整藥量。
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