醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加礦物質(zhì)結(jié)晶概率。建議家長(zhǎng)督促孩子保持每日2000毫升飲水，分次少量飲用。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)升高尿鈣和尿酸排泄。需限制每日鈉鹽攝入低于5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能與甲狀旁腺瘤或增生有關(guān)，表現(xiàn)為血鈣升高、骨密度下降?？勺襻t(yī)囑使用西那卡塞或進(jìn)行腺瘤切除術(shù)。
4、尿路解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致尿液滯留。通常伴隨反復(fù)腰痛、排尿困難，需通過(guò)輸尿管鏡或腹腔鏡手術(shù)矯正。
建議定期進(jìn)行尿液分析和超聲檢查，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長(zhǎng)期服用維生素D補(bǔ)充劑。
