醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
腰椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊多數(shù)情況下屬于中度嚴(yán)重問(wèn)題。癥狀輕重與壓迫程度相關(guān)，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等，嚴(yán)重時(shí)可影響行走功能。
1、早期表現(xiàn)輕度壓迫可能僅引起間歇性腰痛，久坐或彎腰時(shí)加重，休息后可緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷、腰椎牽引等物理治療改善。
2、進(jìn)展期癥狀壓迫加重會(huì)導(dǎo)致下肢持續(xù)性疼痛、肌肉無(wú)力，可能出現(xiàn)跛行。需結(jié)合MRI評(píng)估壓迫程度，常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液。
3、嚴(yán)重并發(fā)癥重度壓迫可能引發(fā)馬尾綜合征，表現(xiàn)為會(huì)陰麻木、大小便功能障礙。這種情況屬于急診手術(shù)指征，需行椎間盤(pán)切除術(shù)或椎管減壓術(shù)。
4、康復(fù)管理急性期后需加強(qiáng)腰背肌鍛煉，避免提重物及久坐。游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。
建議出現(xiàn)下肢放射痛或麻木時(shí)及時(shí)就診骨科或脊柱外科，日常注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床。
