李艷芳 主任醫(yī)師
過期妊娠剖宮產(chǎn)的指征主要有胎兒窘迫、胎盤功能減退、羊水過少、巨大兒等。
1、胎兒窘迫胎兒窘迫可能與胎盤功能不全、臍帶繞頸等因素有關,通常表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少等癥狀。需立即終止妊娠,可選擇剖宮產(chǎn)。
2、胎盤功能減退胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關,通常表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動減少等癥狀。需評估胎盤功能后決定分娩方式。
3、羊水過少羊水過少可能與胎膜早破、胎兒泌尿系統(tǒng)異常等因素有關,通常表現(xiàn)為宮縮時胎心減速、羊水糞染等癥狀。羊水指數(shù)低于5厘米需考慮剖宮產(chǎn)。
4、巨大兒巨大兒可能與妊娠期糖尿病、遺傳因素有關,通常表現(xiàn)為胎兒估重超過4000克、頭盆不稱等癥狀。需評估骨盆條件后決定分娩方式。
過期妊娠孕婦應定期產(chǎn)檢,監(jiān)測胎心胎動,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估分娩方式。
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