

陳臘梅 副主任醫(yī)師
牛皮癬可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染等因素引起,可通過藥物治療、光療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、遺傳因素約30%患者有家族史,與HLA-Cw6等基因相關(guān)。建議避免誘因,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等藥物控制癥狀。
2、免疫異常T細(xì)胞過度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。表現(xiàn)為紅斑鱗屑,可能與鏈球菌感染有關(guān)??捎盟編炱嬗葐慰?、烏司奴單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。
3、皮膚屏障受損角質(zhì)層脂質(zhì)代謝異常使皮膚干燥脫屑。需使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑,避免搔抓刺激,配合窄譜UVB光療改善皮損。
4、感染誘發(fā)鏈球菌咽炎常誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病。急性期需用青霉素類抗生素,皮損處外用糖皮質(zhì)激素乳膏,同時進(jìn)行咽部細(xì)菌培養(yǎng)篩查。
患者應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律作息,洗澡水溫不超過40攝氏度,穿著純棉衣物減少摩擦,定期隨訪評估病情變化。
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2025-09-11
2025-09-08