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膀胱結(jié)石4公分不做手術(shù)可以嗎

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問(wèn)題描述

膀胱結(jié)石4公分不做手術(shù)可以嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

膀胱結(jié)石4公分通常建議手術(shù)治療。4公分結(jié)石已超過(guò)藥物排石或自然排出的安全范圍,保守治療可能引發(fā)尿路梗阻、反復(fù)感染等并發(fā)癥。

1、梗阻風(fēng)險(xiǎn)

4公分結(jié)石易卡壓輸尿管口或尿道,導(dǎo)致排尿困難、腎積水,嚴(yán)重時(shí)可造成腎功能損傷。

2、感染概率

大結(jié)石長(zhǎng)期刺激膀胱黏膜,可能誘發(fā)反復(fù)尿路感染,出現(xiàn)尿頻尿急、血尿甚至膿尿癥狀。

3、繼發(fā)損害

結(jié)石長(zhǎng)期摩擦可能引起膀胱壁增厚、黏膜白斑等病變,極少數(shù)情況下可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。

4、排石難度

超過(guò)1公分的結(jié)石自然排出概率不足5%,4公分結(jié)石幾乎無(wú)法通過(guò)藥物或飲水沖刷排出。

對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)的高齡患者,可嘗試體外沖擊波碎石聯(lián)合藥物溶石,但需密切監(jiān)測(cè)腎功能及感染指標(biāo)。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

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