醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療，但需滿(mǎn)足結(jié)石大小、位置等適應(yīng)癥。疼痛期處理方式主要有藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、液體攝入、醫(yī)療干預(yù)。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可暫時(shí)緩解腎絞痛癥狀。
2、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位，有助于減輕輸尿管張力，部分患者疼痛可得到一定緩解。
3、液體攝入保持每日2000-3000毫升水?dāng)z入量，增加尿量可能促進(jìn)小結(jié)石排出，但需避免在劇烈疼痛時(shí)強(qiáng)迫飲水。
4、醫(yī)療干預(yù)體外沖擊波碎石適用于6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需經(jīng)泌尿外科評(píng)估后實(shí)施；合并感染或梗阻時(shí)需優(yōu)先置入輸尿管支架。
急性期過(guò)后建議完善泌尿系CT檢查，日常需控制高草酸飲食，適當(dāng)增加檸檬酸鹽攝入，定期復(fù)查結(jié)石情況。
