袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲狀腺炎可能由病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、放射性損傷等原因引起,可通過抗炎藥物、激素替代、對(duì)癥治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、病毒感染:柯薩奇病毒或流感病毒等感染可能引發(fā)亞急性甲狀腺炎,表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱,治療以布洛芬等非甾體抗炎藥為主,嚴(yán)重時(shí)需潑尼松短期治療。
2、自身免疫異常:橋本甲狀腺炎與TPO抗體攻擊甲狀腺組織有關(guān),伴隨甲狀腺腫大和功能減退,需左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測(cè)TSH水平。
3、細(xì)菌感染:金黃色葡萄球菌等病原體可能導(dǎo)致急性化膿性甲狀腺炎,出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀,需頭孢曲松等抗生素治療,膿腫形成時(shí)需切開引流。
4、放射性損傷:頸部放射治療或核輻射暴露可能損傷甲狀腺濾泡細(xì)胞,導(dǎo)致無(wú)痛性炎癥,需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇觀察或優(yōu)甲樂等藥物干預(yù)。
日常需保證碘適量攝入,避免頸部受壓,定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo),出現(xiàn)聲音嘶啞或呼吸困難等壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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