

黃玉紅 主任醫(yī)師
急性胃潰瘍的癥狀主要包括上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退和黑便,癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為持續(xù)性劇痛。
1、上腹疼痛早期表現(xiàn)為劍突下隱痛或灼燒感,進(jìn)食后加重;進(jìn)展期疼痛呈持續(xù)性,可放射至背部??赡芘c胃酸刺激潰瘍面有關(guān),建議使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷尼替丁等抑酸劑。
2、惡心嘔吐胃黏膜受刺激引發(fā)反射性嘔吐,嘔吐物可能含咖啡樣殘渣。需排查是否存在幽門梗阻,可短期使用多潘立酮、甲氧氯普胺、格拉司瓊等止吐藥物。
3、食欲減退潰瘍活動期因疼痛導(dǎo)致攝食減少,長期可能引發(fā)營養(yǎng)不良。建議少量多餐,必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)合維生素等。
4、黑便潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致出血時,血紅蛋白經(jīng)腸道分解形成柏油樣便。需立即就醫(yī),可能需靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑或內(nèi)鏡下止血。
發(fā)作期應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇米粥、饅頭等易消化飲食,若出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛須急診處理。
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