醫(yī)生回答
申家泉 主任醫(yī)師
青光眼的判斷需結(jié)合眼壓檢查、視神經(jīng)評(píng)估、視野檢測(cè)及前房角鏡檢查等專業(yè)診斷方法。早期可能無(wú)明顯癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛，晚期視野缺損不可逆。
1、眼壓檢查正常眼壓范圍為10-21mmHg，超過(guò)21mmHg需警惕。但部分正常眼壓性青光眼患者眼壓未超標(biāo)，需結(jié)合其他指標(biāo)。
2、視神經(jīng)評(píng)估通過(guò)眼底鏡檢查視盤(pán)杯盤(pán)比，杯盤(pán)比大于0.6或雙側(cè)不對(duì)稱提示異常。光學(xué)相干斷層掃描可定量分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度。
3、視野檢測(cè)靜態(tài)自動(dòng)視野計(jì)檢查可發(fā)現(xiàn)旁中心暗點(diǎn)、鼻側(cè)階梯等特征性缺損。早期缺損多位于中心視野30度范圍內(nèi)。
4、前房角鏡區(qū)分開(kāi)角型與閉角型青光眼的關(guān)鍵檢查。窄房角患者需警惕急性閉角發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，可見(jiàn)虹膜根部膨隆粘連。
40歲以上人群建議每年眼科體檢，有家族史、高度近視等高危因素者需縮短篩查間隔。出現(xiàn)虹視、霧視等癥狀應(yīng)立即就診。
