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糖尿病引起眼底病變眼前有黃斑

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問題描述

糖尿病引起眼底病變眼前有黃斑

醫(yī)生回答

申家泉

申家泉 主任醫(yī)師

糖尿病引起的眼底病變主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜黃斑水腫、糖尿病性黃斑病變等,早期可能出現(xiàn)視力模糊、視物變形,嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。

1. 血糖控制

長期高血糖是主要誘因,需通過胰島素或口服降糖藥控制血糖,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。

2. 抗VEGF治療

血管內(nèi)皮生長因子異常增生導(dǎo)致黃斑水腫,需玻璃體注射雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物。

3. 激光治療

針對糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起的黃斑區(qū)滲漏,可采用局部激光光凝術(shù)或全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。

4. 玻璃體手術(shù)

晚期出現(xiàn)玻璃體出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時,需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行眼底檢查,嚴(yán)格控制血壓血脂,避免吸煙及高糖飲食,發(fā)現(xiàn)視力變化及時就醫(yī)。

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