高血壓眼底病變可通過控制血壓、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。高血壓眼底病變通常由長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管損傷引起，可能伴隨視力下降、視物模糊等癥狀。

1、控制血壓

高血壓眼底病變的首要治療措施是控制血壓?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等，將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。同時(shí)需調(diào)整生活方式，減少鈉鹽攝入，避免情緒波動(dòng)，保持規(guī)律作息。血壓穩(wěn)定有助于減緩眼底病變進(jìn)展。

2、藥物治療

對(duì)于已出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫或出血的患者，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片，或抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液。這些藥物有助于減輕視網(wǎng)膜缺血和滲出，但需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行用藥。

3、激光治療

當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管或廣泛微動(dòng)脈瘤時(shí)，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。該治療通過激光封閉滲漏的血管，減少視網(wǎng)膜水腫和出血風(fēng)險(xiǎn)。激光治療需分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查眼底情況。

4、手術(shù)治療

晚期患者若發(fā)生玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。手術(shù)可清除眼內(nèi)積血，解除視網(wǎng)膜牽拉，但術(shù)后視力恢復(fù)程度取決于術(shù)前病變嚴(yán)重程度。手術(shù)前后需密切監(jiān)測(cè)血壓，避免術(shù)后再出血。

5、定期復(fù)查

高血壓眼底病變患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查，包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等項(xiàng)目。定期監(jiān)測(cè)可評(píng)估病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)需每月測(cè)量血壓并記錄，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整的血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

高血壓眼底病變患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，多食用深色蔬菜和富含維生素C的水果。避免搬抬重物、劇烈咳嗽等可能引起眼底出血的動(dòng)作。戒煙限酒，適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂，多學(xué)科協(xié)作管理可更好保護(hù)視功能。