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鏈球菌腎小球腎炎是什么病

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問題描述

鏈球菌腎小球腎炎是什么病

醫(yī)生回答

李婷婷

李婷婷 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

鏈球菌腎小球腎炎是一種由鏈球菌感染后免疫反應引起的腎小球炎癥性疾病,常見于兒童,主要表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。

1. 病因機制

鏈球菌感染后,免疫復合物沉積在腎小球基底膜,激活補體系統(tǒng)導致炎癥反應,常見于咽部或皮膚A組β溶血性鏈球菌感染后1-4周。

2. 典型癥狀

臨床表現(xiàn)為突發(fā)性肉眼血尿或鏡下血尿,伴顏面部及雙下肢凹陷性水腫,約80%患者出現(xiàn)輕度至中度高血壓。

3. 診斷檢查

需進行尿常規(guī)檢查顯示紅細胞及蛋白尿,血清抗鏈球菌溶血素O抗體升高,補體C3水平暫時性下降,必要時需腎活檢確診。

4. 治療原則

主要采用青霉素類抗生素清除感染灶,配合利尿劑控制水腫,降壓藥管理血壓,嚴重者需短期使用糖皮質(zhì)激素。

急性期應限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測尿量和血壓,恢復期避免劇烈運動,定期復查尿常規(guī)和腎功能指標。

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