劉茂靜 副主任醫(yī)師
兒童急性腎小球腎炎一般需要2-8周能治好,具體恢復(fù)時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。
兒童急性腎小球腎炎的病程可分為三個(gè)階段。癥狀較輕且未出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),經(jīng)規(guī)范治療1-2周后水腫、血尿等癥狀可明顯緩解,此時(shí)需繼續(xù)臥床休息并限制鈉鹽攝入。若存在高血壓或腎功能異常,需延長治療至3-4周,期間需監(jiān)測血壓和尿量變化,必要時(shí)使用氫氯噻嗪片等利尿劑或硝苯地平緩釋片控制血壓。少數(shù)患兒可能因鏈球菌感染未徹底清除導(dǎo)致病情反復(fù),需完成10-14天的抗生素療程,如阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑?;謴?fù)期應(yīng)持續(xù)觀察4-8周,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,直至尿蛋白轉(zhuǎn)陰、血肌酐恢復(fù)正常。
治療期間家長需保持患兒會陰清潔,記錄每日尿量和血壓,提供低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚?;謴?fù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,預(yù)防呼吸道感染,若出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿色加深應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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