聶小娟 副主任醫(yī)師
銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、感染刺激、精神壓力等原因引起，可通過(guò)藥物治療、光療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、遺傳因素約30%患者有家族史，與HLA-Cw6等基因相關(guān)。治療需個(gè)體化用藥，如甲氨蝶呤、阿維A酸、環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、免疫異常T細(xì)胞異?；罨瘜?dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速?？蛇x用白介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗，或外用糖皮質(zhì)激素類藥膏。
3、感染刺激鏈球菌感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病。需控制感染源，配合使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部治療。
4、精神壓力焦慮抑郁可能加重病情。建議心理疏導(dǎo)聯(lián)合窄譜UVB光療，嚴(yán)重時(shí)使用阿普斯特等PDE4抑制劑。
保持皮膚濕潤(rùn)，避免搔抓，限制酒精攝入，均衡補(bǔ)充維生素D有助于病情控制，中重度患者建議定期皮膚科隨訪。
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