

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮絨毛癌的癥狀主要有早期陰道異常流血、腹部持續(xù)疼痛、盆腔腫塊及遠處轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀如咳嗽咯血等。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、陰道流血非月經(jīng)期不規(guī)則出血是首發(fā)癥狀,出血量可逐漸增多,可能伴有水樣或血性分泌物,需通過診刮術(shù)確診并及時進行化療。
2、腹部疼痛腫瘤生長或?qū)m腔積血可導(dǎo)致下腹墜痛,疼痛呈持續(xù)性加重,可能伴隨腰骶部放射痛,需影像學(xué)檢查評估腫瘤范圍。
3、盆腔包塊婦科檢查可觸及子宮不對稱增大或附件區(qū)腫塊,質(zhì)地偏軟,可能伴有血hCG水平顯著升高,提示需聯(lián)合手術(shù)切除。
4、轉(zhuǎn)移癥狀肺轉(zhuǎn)移多見咳嗽胸痛,腦轉(zhuǎn)移可突發(fā)頭痛嘔吐,肝轉(zhuǎn)移伴黃疸腹水,需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇放療或靶向治療。
出現(xiàn)異常陰道出血合并hCG異常升高時應(yīng)盡早就醫(yī),治療期間保持充足營養(yǎng)攝入,定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。
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