

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺腫大可能引發(fā)排尿困難、尿頻尿急、尿潴留及腎功能損害等問題。其影響主要有排尿異常、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱功能受損、腎臟并發(fā)癥。
1、排尿異常前列腺腫大壓迫尿道導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費力,夜間尿頻明顯??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物緩解癥狀。
2、泌尿感染殘余尿量增加易誘發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,表現(xiàn)為尿痛發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、膀胱損傷長期排尿困難可能導(dǎo)致膀胱壁增厚或憩室形成??赏ㄟ^尿動力學(xué)評估,必要時采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)治療。
4、腎臟損害嚴(yán)重尿潴留可能引起雙側(cè)腎積水,實驗室檢查可見肌酐升高。需緊急導(dǎo)尿并監(jiān)測腎功能,必要時行造瘺術(shù)保護(hù)腎臟。
建議限制酒精咖啡因攝入,避免久坐憋尿,定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,出現(xiàn)血尿或腰痛需立即就診。
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