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還沒(méi)確診是甲狀腺髓樣癌怎么治療

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問(wèn)題描述

還沒(méi)確診是甲狀腺髓樣癌怎么治療

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

甲狀腺髓樣癌疑似病例需通過(guò)病理活檢確診,治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、靶向藥物治療、甲狀腺激素替代治療。

1、手術(shù)切除

根治性甲狀腺全切術(shù)是首選方案,需同時(shí)清掃中央?yún)^(qū)淋巴結(jié),術(shù)后需監(jiān)測(cè)降鈣素水平評(píng)估療效。

2、放射治療

適用于術(shù)后殘留或轉(zhuǎn)移病灶,外照射可控制局部復(fù)發(fā),放射性碘治療對(duì)髓樣癌效果有限。

3、靶向藥物

凡德他尼等酪氨酸激酶抑制劑可用于晚期病例,需基因檢測(cè)確認(rèn)RET原癌基因突變。

4、激素替代

術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉,維持TSH在正常下限,定期調(diào)整劑量預(yù)防甲減。

建議完善超聲引導(dǎo)穿刺活檢明確診斷,確診前避免自行用藥,保持均衡飲食并控制碘攝入量。

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