重癥心肌炎患者恢復(fù)程度差異較大，多數(shù)可部分或完全恢復(fù)心功能，少數(shù)可能遺留心肌損傷或進(jìn)展為慢性心力衰竭。恢復(fù)情況主要取決于心肌損傷范圍、治療及時性及個體差異。

早期接受規(guī)范治療的患者，尤其是無嚴(yán)重心律失?；蛐菘苏?，心肌炎癥消退后心功能通?？稍?-6個月內(nèi)逐步改善。通過心肌酶譜、心臟超聲等檢查可見射血分?jǐn)?shù)回升，活動耐量提高，部分年輕患者甚至能達(dá)到發(fā)病前狀態(tài)。恢復(fù)期需嚴(yán)格限制體力活動，配合營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等，并定期復(fù)查心臟磁共振評估纖維化程度。

若急性期出現(xiàn)心源性休克、持續(xù)性室速等危重情況，即使度過危險(xiǎn)期，心肌可能遺留廣泛纖維化病灶。這類患者后期易出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等慢性心衰表現(xiàn)，需長期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物控制。極少數(shù)暴發(fā)性心肌炎患者需ECMO支持，幸存者多需心臟移植。

建議恢復(fù)期保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日監(jiān)測體重和尿量變化，避免呼吸道感染誘發(fā)心衰加重?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下從床邊坐立逐步過渡到步行，6個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。定期隨訪心電圖和NT-proBNP檢測，警惕心律失常和心功能惡化。